17省區(qū)市醫(yī)保有大動作，快看看你家怎么變
按照人社部的最新統(tǒng)計，截至目前，全國已有包括河北、上海、浙江、山東等17個省區(qū)市，對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度作出了規(guī)劃部署，突破醫(yī)療保險城鄉(xiāng)分割的體制障礙，明確將整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保劃歸人社部門管理。城鄉(xiāng)醫(yī)保制度“并軌”的效果究竟如何？會否影響參保積極性？對醫(yī)?；鸬墓芾碛性鯓拥淖饔?？
覆蓋范圍過半：減少重復參保和投入
2003年與2007年，我國針對農村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口分別建立了新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，對于健全全民基本醫(yī)保體系、滿足群眾基本醫(yī)療保障需求發(fā)揮了重要作用。據報道，截至去年底，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保約有3.8億人參保；而新農合醫(yī)療則覆蓋了超過6.7億的農村人口。
然而近年來，兩項制度城鄉(xiāng)分割的弊端逐步顯現(xiàn)，重復參保、重復投入、待遇不夠公平等問題日益突出，不僅增加政府的管理成本和負擔，而且不利于社會公平和人員流動。
“以前在老家參加了新農合，每年繳納一百多塊錢，生病后醫(yī)療費可報銷一半以上。”湖北仙桃農民王宇說，到武漢打工后在武漢看病，新農合不僅報銷比例沒有老家高，開的一些藥還報不了。在農村勞動力向城市轉移的背景下，許多農民工遭遇這種情況?，F(xiàn)在，這一狀況正在得到改變。
今年年初，國務院印發(fā)了《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，要求整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農合兩項制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理和基金管理的“六統(tǒng)一”。同時明確了出臺相關政策的時間表和路線圖，提出各省（區(qū)、市）須在2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作做出規(guī)劃和部署，各統(tǒng)籌地區(qū)須在2016年12月底前出臺具體實施方案。
經梳理發(fā)現(xiàn)，已有多地實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一管理，加上國務院文件印發(fā)前已全范圍實現(xiàn)醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海8個省區(qū)市和新疆生產建設兵團，目前這一數字已經達到17個。
“通過整合醫(yī)?；稹⒔y(tǒng)一定點管理，參保居民可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經辦服務，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關系轉移接續(xù)也會更方便。”中央財經大學保險學院教授褚福靈說。人社部數據顯示，僅山東一省整合就剔除重復參保250萬人，當年節(jié)約財政重復補助資金8億多元。
報銷范圍擴容：差別繳費逐步過渡
城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合后，城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制，醫(yī)保管理服務實現(xiàn)一體化，城鄉(xiāng)居民待遇普遍提高，不少地區(qū)新農合用藥目錄得到大幅擴容。
比如，內蒙古的新農合藥品目錄由原來的1988種增加到2600多種，增幅達到三成以上，新農合實際報銷比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏；河北省按照保障待遇“就高不就低”進行整合，新農合用藥目錄有1000種左右，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保用藥目錄約有2400種，整合后城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保用藥目錄能達到2900種左右；寧夏統(tǒng)一藥品目錄，農民可報銷品種由918種擴大到2100種。
河北邢臺市人民醫(yī)院工作人員介紹說：“比如哌拉西林，原來不在新農合報銷范圍?，F(xiàn)在合并后，患者也能報銷了。”
“由于部分地區(qū)現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合個人繳費標準差距較大，可采取差別繳費的辦法逐步過渡。因此，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合后，在繳費和報銷政策上，各地根據實際情況將有所不同。”褚福靈說。
在報銷比例上，則按照“待遇就高不就低”的原則，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)保障范圍和支付標準。所有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人，住院費用報銷比例要保持在75%左右；同時將逐步提高門診保障水平。
上海市人社局醫(yī)療保險處副處長許宏指出，比如原來農民住院時，萬一生病費用很高，超過12萬。按照原來規(guī)定，超過部分就不能再支付了。這次12萬封頂線取消了，哪怕超過了，也能繼續(xù)按照規(guī)定的比例結算。
吳光表示，整體來講，農村居民會明顯感受到醫(yī)保待遇的提高。特別是原來參加新農合的農民來說，最直接的感受是就醫(yī)可選擇的范圍擴大了。擴大藥品適用范圍、醫(yī)療服務項目的報銷范圍。就是服務包的擴大，肯定意味著保障水平的適度提高。
針對“泛福利化”傾向的擔憂，多地在醫(yī)保整合方案中提出，在提高政府補助標準的同時，要適當提高個人繳費比重。
“完善居民醫(yī)保籌資機制的基本原則，是回歸社會保險屬性。”人社部社保研究所醫(yī)療保險研究室副主任王宗凡表示，隨著全民醫(yī)保的實現(xiàn)，均衡個人和政府的籌資責任和負擔，有利于政策的優(yōu)化，避免政府“無限兜底”的發(fā)生，使得醫(yī)保系統(tǒng)具有更好的可持續(xù)性。
先歸口后整合：增強基金抗風險能力
城鄉(xiāng)醫(yī)保制度該由誰來管理？在制度整合前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項制度是由人社部來管理，而新農合則是由衛(wèi)計委管理。從地方的選擇來看，整合后的17地明確均由人社部門統(tǒng)一管理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
對此，褚福靈表示，單獨建立醫(yī)保管理機構，既徒增巨大成本，更增加協(xié)調難度。“養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大險種的社會保障體系，五項保險之間內在聯(lián)系緊密，不可分割。將醫(yī)保納入社會保險體系統(tǒng)一管理，符合建立更加公平更可持續(xù)的社會保障體系總體目標要求，遵循了醫(yī)保制度運行規(guī)律。”他指出。
與養(yǎng)老保險基金類似，在醫(yī)療費用快速增長的背景下，醫(yī)?；鹨裁媾R越來越大的支付壓力，支出增幅高于收入增幅，甚至有相當一部分省份出現(xiàn)了當期收不抵支的狀況。“建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度后，增強了醫(yī)保基金的互助共濟能力，有利于發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的基礎性作用，促進醫(yī)保對醫(yī)療服務的外部激勵制約，為‘三醫(yī)聯(lián)動’改革提供了堅實基礎。”清華大學公共管理學院教授楊燕綏說。
參加招聘會注意事項
如果您也準備去招聘會去找工作，其實還是有很多地方需要注意的。您知道應該如何找工作嗎？希望我的回答能夠幫到您。
1、簡歷是必要要準備的，注意不要字數過多，看簡歷的人最主要看中你的能力。把能夠體現(xiàn)自己能力的經歷寫上,而且記得要多準備幾份簡歷。
2、有的時候企業(yè)會要求求職者出示相關資質證書，所以要提前準備招聘會所需的資料或者證件。
3、參加大型招聘會需要合理利用時間，提前了解參加招聘會的企業(yè)或者自己心儀的企業(yè)。招聘會開始后，就可以直接去找有意愿的企業(yè)去投遞簡歷。
4、招聘會切忌忙碌投遞簡歷，要選擇出自己有感興趣或相關的企業(yè)，然后和企業(yè)工作人員好好的聊一聊。雙方都彼此了解一下，這樣能夠給自己加分。
5、參加招聘會的人很多，所以您自己要注意保管好個人財務。注意手機、錢包等貴重物品，不要攜帶大量現(xiàn)金去參加招聘會。
6、對于您自己投遞了簡歷的企業(yè)，招聘會結束后就可以在網上再仔細了解一下企業(yè)。如果企業(yè)向你發(fā)出面試邀請，這也是為了面試提前做好準備。
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